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锯棕榈、咖啡因、落健、柔沛、新髮灵,常见生髮配方比一比

锯棕榈、咖啡因、落健、柔沛、新髮灵,常见生髮配方比一比秃头是不少男性心中的梦魇,不管是几岁的男人几乎都会闻「秃」色变。一旦头髮变稀疏,除了看起来苍老、影响外观外,治疗秃头的过程还很漫长,因此当发现落髮速度增加时,许多人就会购买生髮产品,希望能够让头髮掉落的速度慢一点。不过,市售生髮产品,不论是洗髮精,还是生髮水,小小一罐就要六七百块起跳,到底哪些成分才有效?以下找来专业皮肤科医师帮读者分析锯棕榈、咖啡因、落健、柔沛、新髮灵等常见的生髮配方,避免成为冤大头!
 

使用生髮产品前
先看你是不是「雄性秃」

花钱购买生髮产品前,民众必须先了解自己是不是雄性秃。在秃头的分类上,依照成因不同,可分成压力引起落髮的「圆形秃」,以及雄性荷尔蒙旺盛造成的「雄性秃」。临床上,有秃头困扰的患者以「雄性秃」为主,约占了九成。

不少主打可防止落髮的产品会标榜含有可抑制雄性荷尔蒙的成分,这是因为雄性秃跟雄性荷尔蒙密切相关。开业皮肤科医师赵昭明进一步解释,睪固酮(也就是俗称的「雄性荷尔蒙」)在体内会被5α还原酶代谢为二氢睪固酮(DHT),偏偏DHT是头部的「毛囊杀手」,会与毛囊乳突上的雄性荷尔蒙接受器结合,进而改变DNA表现,影响蛋白质的合成。

简单来说,就是雄性荷尔蒙的代谢产物会攻击毛囊,让毛囊萎缩,影响毛髮蛋白质合成,让头髮不健康或落髮。不过,DHT会促使身体其他部位的毛囊生长,所以有人认为体毛较多的男性,雄性秃的机率较大。
 

16岁高中生
竟已雄性秃第7期

雄性秃依照落髮程度,可分成7个期别。曾有研究指出,5α还原酶及雄性荷尔蒙接受器在前额跟顶部的浓度较高,但在后枕部浓度较低,并非是均匀分布在整个头皮,因此即使是很严重的雄性秃,在后枕部的头髮多数仍是健康的。

根据统计,在亚洲,平均每5个人就有1人有雄性秃困扰!以往秃头多发生在40岁以上的中老年人身上,但近年来受到饮食西化影响,受雄性秃所苦的患者年龄层也逐渐下降,以赵昭明医师的门诊来说,20~30岁的患者就占了六成左右,甚至还有16岁的高二男学生,年纪轻轻就有严重的秃头!

赵昭明补充,该名男学生有家族遗传性雄性秃,包括舅舅、外公、阿公、叔叔、伯伯在内,双亲家族里很多男性有秃头问题。加上男学生的爸爸虽然只有54岁,但头髮几乎已经秃光(第七期),因此看到念高中的儿子头髮变得稀疏时,就很紧张地带来求诊!

「这名男同学来的时候,大概是第5期左右,很严重,不过因为未成年,无法口服雄性荷尔蒙抑制剂,只能给他涂抹落健。大概治疗了一年,头髮就有长回来!」
 

★ 纵慾过度的人容易秃头,真的吗?

曾有人说频繁的性行为或自慰过度会导致秃头,但準确来说,是因性慾由雄性荷尔蒙控制,所以性慾强的人身体内的雄性荷尔蒙分泌通常较多,比较容易导致秃头。「性行为或自慰次数多会导致秃头」的说法,其实是张冠李戴的谬误。

 柔沛、新髮灵口服药物差在哪

治疗方面,赵昭明医师提到,除了植髮外,「柔沛」和「新髮灵」是目前公认能有效治疗雄性秃的药性成分。两者都属于口服药物,无健保给付,患者每天需服用一颗,疗程一个月药费约2000元左右,至少要吃半年才能见效,所以患者要先认知到「治疗秃头的过程是很漫长的,不可能吃一个月就有明显改善!」

无论是柔沛(Finasteride)还是新髮灵(Dutasteride),都属于雄性荷尔蒙抑制剂,原本是用来治疗良性摄护腺肥大的药物,后来科学家发现,这两者都可以抑制5α还原酶,降低DHT浓度,在治疗雄性秃上效果不错,才开始被皮肤科医师广泛使用。

虽然柔沛和新髮灵都可抑制5α还原酶,但因为这种酵素又分成第一型和第二型。新髮灵可以全面抑制这两种型别的5α还原酶,但柔沛仅能抑制在毛囊上主要存在的「第二型」5α还原酶,所以新髮灵生髮的效果和副作用,会比柔沛还要强。

值得注意的是,由于柔沛和新髮灵都会导致胎儿畸形,因此患者在服药期间不可捐血。如果仅是丈夫服用,妻子未接触到药物,体液接触不会影响到配偶,有怀孕计画的夫妻不必过度紧张。
 

落健含5%Minoxidil
可抑制落髮

如果不想吃药,可靠擦外用生髮水来达到预防雄性秃的效果。赵昭明医师提到,目前临床上最常建议患者使用、疗效也相当不错的生髮水成分为Minoxidil,也就是大家很熟悉的「落建」主成分。

Minoxidil是一种血管扩张剂,本来是用来治疗高血压和冠状动脉心脏病。人体试验发现,还可以减缓掉髮,并促进毛髮再生,虽然作用机转仍不明确,但科学家普遍认为,血管扩张及血管新生可刺激毛囊血液循环,维持毛囊健康,延长毛髮生长期、缩短休止期等。

但赵昭明医师强调,生髮水的治疗效果跟口服药物相比,比较不明显。虽然名为「生髮」,仅能帮助延缓雄性秃的病程,对于大面积的掉髮,改善效果有限。不过,对于掉髮状况未满5年的年轻男性,效果相当不错,像是前面提到的那位16岁高中生,就是靠每天涂抹落健生髮水来改善雄性秃。
 

用含锯棕榈或咖啡因的产品
可预防落髮吗?

除了上述药性成分外,「锯棕榈」和「咖啡因」也是讨论热度很高的生髮成分。锯棕榈是一种生长于美洲沿海的棕榈科植物,树高约3公尺,锯棕榈萃取物便是取其栗色、椭圆形的浆果萃取而来。市售锯棕榈萃取物有很多种型态,不仅有业者做成口服剂型,还被製成外用保养液、乳液及洗髮精。

赵昭明医师说明,锯棕榈的作用原理跟口服的柔沛和新髮灵是一样的,都属于5α还原酶的抑制剂,虽然不少研究显示,锯棕榈可防治落髮、改善雄性秃,但都只限于动物实验,目前还没有任何人体试验可证实其疗效。建议民众,可以拿来当保养品或保健食品使用,但效果有限,不用太期待。

至于咖啡因,目前虽有不少科学家以盲测或实验方式研究其疗效,但相关研究尚未充足,可能有一定程度的改善效果,但和锯棕榈一样都未被明确证实,因此民众不必寄望能藉此来治疗雄性秃。
 

★ 一旦停用生髮水,秃头更严重?

有些人认为,倘若开始使用生髮水或服用荷尔蒙抑制剂,就不能停用,因为一旦停用,落髮情形会更严重!对此,赵昭明医师澄清,停用并不会让症状更严重!之所以会有这样的说法,是因为生髮产品就像慢性药物一样,停止治疗就会让头髮逐步回复到未治疗前的状态,尤其是停用生髮水后,很快就会回复到治疗前落髮的状态,所以才会感觉掉髮量一下子增加很多。锯棕榈、咖啡因、落健、柔沛、新髮灵,常见生髮配方比一比
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